Донорские программы и суррогатное материнство

Донорские программы и суррогатное материнство с донорским яйцеклетками показаны в том случае, когда у женщины истощенный фолликулярный запас. Фолликулярный запас оценивается по двум критериям — количество антральных фолликулов определяется на УЗИ малого таза и с помощью анализа крови, по уровню гормонов. Самым главным маркером фолликулярного запаса является антимюллеров гормон (АМГ). Уровень АМГ ниже 1,2 уже говорит об истощении яичников. Если АМГ снижен, то шансы получить яйцеклетки и эмбрионы нужного качества минимальны. Это значит, что эффективность программы ЭКО будет крайне низкой. По статистике, для того, чтобы получить беременность в таких случаях с собственными яйцеклетками женщины, нужно провести минимум 3-4 цикла ЭКО. Увеличивая количество фолликулов за счет донорских яйцеклеток, женщина увеличивает свои шансы на беременность. Помимо этого, не применяется серьезная гормональная нагрузка на организм (известно, что у женщин с синдромом истощенных яичников в программе стимуляции идут более высокие дозы препаратов).

ЭКО с донорскими яйцеклетками и донорскими эмбрионами

Донорство анонимное во всех случаях, когда пациенты не используют материал собственного донора (например, сестры). Предоставляются только анкетные данные с отражением внешности, антропологические данные (рост, вес, размер ноги, груди, одежды, цвет волос, цвет и разрез глаз). Доноры яйцеклеток - это здоровые женщины до 33 лет, имеющие здоровых детей, что подтверждается документально. Донор яйцеклеток обследуется даже более тщательно, чем женщина перед ЭКО. Она проходит генетическое консультирование, кариотипирование, консультации психиатра, нарколога, полное обследование организма.

Когда пациентка выбирает полную программу с донорскими ооцитами, она получает не менее 15 яйцеклеток за 1 пункцию, так как все доноры имеют богатый фолликулярный запас.

В случае, когда женщина все же решается на собственную программу ЭКО и получает малое количество своих яйцеклеток, то чтобы увеличить шансы получения эмбрионов хорошего качества, можно добавить к собственным яйцеклеткам витрифицированные (прошедшие криоконсервацию) – это увеличивает шансы наступления беременности.

В клинике есть банк замороженных донорских яйцеклеток, готовых для применения, и женщина может взять то количество, которое она с лечащим врачом определит как оптимальное. Конечно, чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем выше шансы добиться желаемого результата. На сегодняшний день доказано, что разницы в использовании «свежих» и замороженных ооцитов нет, на эффективность это не влияет. Но это серьезная страховка для пациенток «из группы риска», потому что у женщин с истощенными яичниками часто не бывает переноса, так как эмбрион не выживает.

Также собственный криобанк позволяет нашим пациентам проходить программу ЭКО с использованием донорской спермы (при отсутствии партнера у женщины, или наличии серьезных, неустранимых проблем со спермой у мужа), а также с использованием витрифицированных эмбрионов (замороженные эмбрионы, оставленные для подсадки в следующих циклах ЭКО, или донорские эмбрионы).

Стать донором яйцеклеток

Клинике «Мать и дитя» в Иркутске постоянно требуются молодые здоровые женщины, имеющие здоровых детей, для участия в программе «донор яйцеклетки». Донорам ооцитов выплачивают гонорар за процедуру.

Донорами могут быть:

• неанонимные (родственницы и знакомые реципиентов)
• анонимные

При анонимном донорстве между клиникой и донором должен быть заключен договор, который представляет собой информированное согласие на проведение индукции суперовуляции, пункции яичников. В договоре должны быть определены обязательства сторон.

Требования, предъявляемые к анонимным донорам ооцитов:

• возраст от 20 до 33 лет
• наличие собственного здорового ребенка
• отсутствие ярких фенотипических особенностей
• отсутствие противопоказаний к индукции суперовуляции и пункции фолликулов

По всем вопросам обращайтесь по телефону +7 (3952) 28-84-48 

Объем обследования анонимных доноров ооцитов:

• анамнез
• определение группы крови и резус-фактора
• осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству
• осмотр и заключение психиатра (однократно)
• медико-генетическое обследование – клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и другие генетические обследования по показаниям (однократно)
• общее физикальное обследование
• гинекологическое обследование
• общий анализ мочи
• ЭКГ
• флюорография
• клинический и биохимический анализы крови, гемостазиграмма
• исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
• бактериоскопическое исследование материала из уретры, цервикального канала и влагалища
• исследование материала цервикального канала на гонококки
• цитологическое исследование мазков с шейки матки (действительно 3 года).

Все обследования проводятся за счет Медицинского центра.

Работу с донорами ведет врач. Он проводит медицинский осмотр донора перед каждой попыткой ЭКО, осуществляет контроль за своевременностью проведения и результатами лабораторных исследований в соответствии с календарным планом обследования.

Донорские программы и суррогатное материнство с донорским яйцеклетками проводится по следующему алгоритму:

• выбор донора ооцитов
• синхронизация менструальных циклов донора и реципиента
• экстракорпоральное оплодотворение реципиента

ЭКО с суррогатной матерью

Если женщина самостоятельно не может забеременеть и выносить младенца, но принципиально хочет иметь генетически своего ребенка, то без программы ЭКО с суррогатным материнством в этом случае не обойтись. Специалисты отмечают, что плод, который вынашивает суррогатная мать, для нее генетически чужероден.

В России суррогатное материнство разрешено на законодательном уровне. Правовые аспекты, связанные с процедурой, зафиксированы сразу в нескольких документах. В частности, в Семейном Кодексе РФ сказано, что супруги могут стать родителями ребенка, которого выносила другая женщина. Для этого все участники программы должны дать письменное согласие на имплантацию эмбриона. Информацию о юридических особенностях процедуры можно также найти в тексте Закона «Об актах гражданского состояния», а также в Приказе Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

В каких случаях необходима помощь суррогатной матери?

Бывает так, что женщина из-за проблем со здоровьем не может выносить младенца, однако при этом у нее абсолютно здоровые яйцеклетки. Медики выделяют ряд основных противопоказаний к беременности:

• Отсутствие матки. Для некоторых женщин это врожденная патология. Иногда этот орган удаляют из-за какого-либо серьезного заболевания.
• Деформация полости или шейки матки. Этот недуг тоже может быть как врожденным, так и приобретенным в результате заболевания. В подобных случаях у женщины есть возможность зачать, а вот выносить – шансов практически нет. Беременность прервется, и, скорее всего, произойдет это на ранних сроках.
• Различные патологии эндометрия (спаечные разрастания, атрофия эндометрия и т. д.). В таких случаях у женщины нет шансов забеременеть, поскольку эмбрион просто не может прикрепиться к полости матки.
• Заболевания, при которых вынашивание ребенка связано с риском не только для здоровья, но и для жизни (пороки сердца, онкологические заболевания и т. д.).
• Неудачные попытки ЭКО. Иногда случается так, что женщина несколько раз проходит процедуру экстракорпорального оплодотворения, но при этом нет желаемого результата. Когда беременность не наступает после трех и более попыток ЭКО, и, если при этом были использованы эмбрионы хорошего и отличного качества, медики советуют подумать о программе суррогатного материнства.
• Привычное невынашивание беременности. Такой диагноз ставят, если у женщины происходят подряд несколько выкидышей или преждевременных родов. Специалисты не скрывают, что иногда причина подобной проблемы так и остается загадкой для докторов. В этих случаях тоже показано суррогатное материнство.

По закону, воспользоваться программой ЭКО с суррогатной матерью можно, только если к этому есть все необходимые медицинские показания. В противном случае ни одна клиника не имеет права оказывать такую услугу.

Кто может стать суррогатной матерью?

Иногда суррогатной матерью становится родственница пары, например сестра мужа или жены. Также в этой роли может выступить незнакомая для семьи женщина в возрасте от 20 до 35 лет, абсолютно здоровая, без вредных привычек. У нее уже должен быть собственный здоровый ребенок (или несколько ребятишек).

Прежде всего, потенциальная суррогатная мать проходит полное медицинское обследование, все диагностические процедуры для нее бесплатны. Врачи должны убедиться, что здоровье женщины в полном порядке. После чего она дает письменное согласие на медицинское вмешательство. Если женщина замужем, то ее супругу тоже необходимо дать официальное разрешение.

Суррогатную мать подготавливают к процедуре ЭКО. Затем в полость матки женщины переносят эмбрионы генетических родителей. В период беременности пациентка находится под наблюдением медиков, выполняет рекомендации докторов. Сразу после родов младенца передают генетическим отцу и матери, после чего суррогатная мать получает вознаграждение.

О юридической стороне программы

Клиника принимает плату только за медицинские услуги. Абсолютно все расходы берет на себя пара, которая планирует рождение ребенка. Количество и размер выплат, а также прочие правовые нюансы фиксируют в договоре, который заключается между генетическими родителями и суррогатной мамой. Документ составляют опытные юристы.

В клинике «Мать и дитя» могут порекомендовать проверенных специалистов, которые постоянно работают с пациентами медицинского центра. За семейной парой всегда остается право обратиться в другие юридические компании. Но за действия этих организаций клиника не ручается и не несет никакой ответственности.

О вознаграждении, которое женщина получит после родов, суррогатная мать и генетические родители договариваются между собой. Они также обсуждают ежемесячные расходы, необходимые на питание и медикаменты в период беременности. Информация об оказанной услуге остается строго конфиденциальной.

Требования к потенциальным сурмамам

Кто такая сурмама? Суррогатная мать – это женщина, у которой беременность наступила после переноса эмбриона, полученного в результате оплодотворения яйцеклетки третьей стороны спермой третьей стороны.

Требования, предъявляемые к потенциальным суррогатным матерям:

• возраст от 20 до 33 лет (условие обязательное для женщин, не являющихся родственниками или знакомыми супружеской пары),
• наличие собственного здорового ребенка.

Суррогатная мама и супружеская пара, желающая стать родителями, заключают между собой договор, в котором оговаривают в том числе размер вознаграждения суррогатной мамы.

Если вы хотите участвовать в программе «суррогатное материнство» в качестве суррогатной матери, позвоните по телефону По всем вопросам обращайтесь по телефону единой справочной службы (383) 363 30 03.

Супружеская пара, которой принадлежит эмбрион, и суррогатная мать дают информированное согласие на участие в программе и заключают договор с Медицинским центром о предоставлении медицинской услуги.

Суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе, не имеющие противопоказаний к вынашиванию беременности и родам.

Объем обследования суррогатных матерей:

• определение группы крови и резус-фактора,
• осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности,
• осмотр и заключение психиатра (однократно),
• общее физикальное обследование,
• обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции),
• общий анализ мочи,
• флюорография,
• клинический и биохимический анализы крови,
• исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,
• определение Ig G и M к токсоплазме, краснухе, цитомегало- вирусу и вирусу герпеса,
• мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища,
• бактериологическое исследование материала цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму,
• цитологическое исследование мазков с шейки матки (действительно 3 года).

Все исследования проводятся за счет клиники.

Программа «Суррогатное материнство» проводится по следующему алгоритму:

• выбор суррогатной матери,
• синхронизация менструальных циклов биологической и суррогатной матери,
• процедура экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов в матку суррогатной матери.