Донорство яйцеклеток
Один из самых важных факторов, влияющих на эффективность лечения методом ЭКО, — качество яйцеклеток, которое, в свою очередь, в значительной степени определяется возрастом женщины, у которой получены яйцеклетки.
Снижение фертильности с возрастом является естественным процессом, и в настоящее время не существует способа «омолодить» яичники, поэтому эффективность лечения бесплодия у женщин старше 35 лет значительно снижается. Использование яйцеклеток, полученных у молодых женщин-доноров, значительно повышает результативность лечения благодаря хорошему качеству их яйцеклеток. Донорские яйцеклетки используются для достижения беременности у женщин с различными репродуктивными проблемами, включая преждевременное истощение яичников, сниженный овариальный резерв, низкое качество яйцеклеток в предыдущих циклах ЭКО.
Противопоказания к проведению программы ЭКО с донорскими яйцеклетками такие же, как и при проведении собственно процедуры ЭКО.
Для определения показаний к использованию донорских яйцеклеток необходимо получить консультацию врача гинеколога-репродуктолога.
Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов включает в себя следующие этапы:
Обследование женщины-донора для определения противопоказаний к участию в программе экстракорпорального оплодотворения. Обследование женщины, имеющей показания к использованию донорских ооцитов, для определения противопоказаний к участию в программе экстракорпорального оплодотворения, планированию и вынашиванию беременности. Обследование мужчины на фертильность (спермограмма, оценка морфологии сперматозоидов, МАР-тест) и отсутствие противопоказаний к планированию беременности. Перечень обследований перед программой ЭКО с указанием сроков годности имеется на нашем сайте. Все необходимые обследования иногородние пациенты могут пройти по месту жительства. Обследование может занимать от 1 до 3 месяцев. При наличии показаний перечень обследований может быть расширен.
- Подготовка к проведению программы и планированию беременности в течение 2-3 месяцев.
- Выполнение этапов лечебных циклов ЭКО или ЭКО/ИКСИ с участием «донора» и «реципиента».
Длительность цикла ЭКО составляет 3-4 недели. Мужчина может приехать на программу за один день до проведения пункции фолликулов.
Донорами ооцитов могут быть:
- неанонимные доноры: родственницы или знакомые женщины;
- анонимные доноры или так называемые «штатные доноры» клиники.
Услуга «Донорство яйцеклеток»
Если в качестве донора яйцеклеток вы планируете использовать анонимного донора, то затраты на поиск, отбор, обследование донора несет клиника, а реципиент оплачивает услугу «Донорство яйцеклеток». Услуга «Донорская яйцеклетка» — анонимное донорство ооцитов. Для лечения бесплодия используют яйцеклетки молодых, здоровых, внешне привлекательных женщин, имеющих своих детей. Принимают участие в этой программе женщины-доноры, как правило, в возрасте от 21 года до 30 лет, некурящие, не страдающие ожирением. Помимо общеклинического обследования женщины-доноры проходят медико-генетическое консультирование и лабораторно-генетическое обследование, в том числе исследование кариотипа, носительства мутаций на самые распространенные наследственные заболевания, такие как муковисцидоз и фенилкетонурия.
При анонимном донорстве яйцеклеток личность донора и реципиента держатся в строгом секрете. Стараются найти донора, как можно более похожего на реципиента, учитывая его этническую принадлежность, группу крови, резус-фактор. Клиники «Мать и Дитя» делают все возможное, чтобы удовлетворить пожелания пациентов. С описательным портретом доноров (рост, вес, цвет волос, цвет глаз и т. д.) вы сможете ознакомиться в клиниках.
Хотя донорство яйцеклеток с медицинской точки зрения аналогично донорству спермы, не так легко найти достаточно женщин-доноров, поскольку извлечение яйцеклеток является инвазивной манипуляцией.
Принцип нашей работы в программе «Донорство яйцеклеток» — донор только для одной пациентки.
Стимуляция женщины-донора в лечебном цикле проводится только для одной женщины-реципиента. Данный принцип работы позволяет увеличить шанс наступления беременности у женщины-реципиента, так как при проведении стимуляции женщины донора ожидается получение не менее 10 яйцеклеток, что позволяет выбрать не менее 2 эмбрионов на перенос, а также криоконсервировать эмбрионы, перспективные для планирования беременности в будущем. В случае, если беременность не наступит в цикле со стимуляцией женщины-донора, то при наличии криоконсервированных эмбрионов, возможно сделать перенос оттаянных эмбрионов. В случае наступления беременности возможно планирование повторной беременности.
Обследование анонимных доноров, синхронизацию менструальных циклов донора и реципиента в клиниках курирует врач акушер-гинеколог. К нему же поступает информация о женщинах, которым требуется донор яйцеклеток.
Стоимость лечения с использованием яйцеклеток анонимного донора клиники включает стоимость услуги «Донорство яйцеклеток», стоимость программы ЭКО+ИКСИ, приемы специалистов на этапе синхронизации менструальных циклов донора и реципиента и подготовки к программе. Записаться на прием необходимо заранее по телефону единого контактного центра.
Обследование донора и реципиента перед программой ЭКО оплачивается отдельно.
Объем обследования доноров ооцитов:
- определение группы крови и резус-фактора;
- осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (действительно 1 год);
- осмотр и заключение психиатра (однократно);
- медико-генетическое обследование — клинико-генеалогическое исследование, кариотипирование и др. по показаниям;
- гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
- общий анализ мочи (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
- ЭКГ (действительно 1 год);
- флюорография (действительно 1 год);
- клинический и биохимический анализы крови, а также анализ крови на свертываемость перед каждой попыткой индукции суперовуляции;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
- мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (перед каждой попыткой индукции суперовуляции);
- обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегалию (действительно 6 месяцев);
- цитологическое исследование мазков с шейки матки.
Использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО позволяет планировать беременность у женщин с абсолютным бесплодием, а у женщин старшей возрастной группы позволяет восстановить репродуктивный потенциал и достичь эффективности лечения не ниже эффективности лечения в группе женщин молодого возраста.
Использование яйцеклеток, полученных у молодых женщин-доноров, значительно повышает результативность лечения, однако не может полностью исключить вероятность хромосомных нарушений у плода. Проведение преимплантационной генетической диагностики числовых нарушений хромосом значительно повышает шанс рождения здорового ребенка.